Seguros de salud: ¿Cómo contratar un seguro médico privado?
Consulta nuestra guía antes de elegir y contratar seguros de salud y así saber cuáles son los tipos y coberturas más relevantes para ti.
¿Qué tipos de seguros de salud deseas conocer?
Seguros de salud de asistencia sanitaria
Seguros médicos privados con reembolso
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¿Qué seguros de salud se pueden contratar?
Asimismo, la manera más común de clasificar los seguros de salud se ajusta al perfil del usuario. De tal modo, es posible encontrar seguros médicos privados para usuarios específicos: jóvenes, seguros para mayores de 65 años, familias, embarazadas, autónomos e icluso seguros médicos para funcionarios.
Seguros médicos privados por perfil de usuario
Particulares
Los seguros de salud para particulares ofrecen amplias coberturas, sin largas listas de espera, y accediendo a precios económicos gracias a la modalidad de asistencia sanitaria con copago.
Autónomos
Los seguros médicos privados para autónomos cubren tanto una baja laboral como coberturas médicas habituales. Además, se puede desgravar en la declaración de la renta.
Familiar
Los seguros de salud familiares son una opción idónea para parejas con uno o dos hijos, especialmente cuando son pequeños y son precisas diversas visitas al pediatra, con precio reducido.
Embarazadas
Los seguros médicos privados de embarazo son perfectos para aquellas mujeres que buscan quedarse embarazadas, existen multitud de coberturas específicas para los periodos de gestación y parto.
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Claves para contratar un seguro médico privado
Coberturas básicas o completas
Hay dos tipos de seguros de salud según coberturas: seguro básico o seguro médico completo. La diferencia reside en que, si fuera necesario, el asegurado podría disponer de hospitalización, al igual que de coberturas específicas en seguros que cubren operaciones.
Copago
El copago es el coste que el asegurado asume según su modalidad contractual. Se trata del pago parcial que el asegurado realizará por cada uso de su seguro médico privado. Por ello, el seguro sin copago suele tener un precio más elevado.
Carencia
El periodo de carencia corresponde al tiempo de espera que el asegurado debe cumplir para hacer uso de los servicios de su seguro de salud. Será establecido por la compañía, siendo de determinados meses y en función de la cobertura en cuestión.
Edad
Las aseguradoras de salud suelen establecer los 65 años como edad máxima de contratación. No obstante, algunas compañías sí ofrecen pólizas para mayores de 65, 70 o incluso hasta los 80 años. Eso sí, el precio del seguro médico privado será más elevado al ser mayor el riesgo.
Duración
En este apartado en cuestión, por norma general existen dos posibilidades: duración de 12 meses desde el momento de la firma; o duración hasta el final del año natural con renovación automática por otro año natural.
Cuestionario de salud
Antes de la contratación, cada aseguradora solicitará información básica que será determinante en las coberturas que contendrá el seguro médico privado. En este test se informará a la compañía del estado de salud del paciente de la manera más actualizada posible.
Los seguros médicos privados más contratados
Es importante destacar los seguros médicos privados más contratados por su accesibilidad y excelente relación calidad-precio. Estos seguros de salud brindan una buena cobertura médica ajustándose a presupuestos más ajustados, lo que los convierte en las elecciones más populares para quienes buscan una protección básica sin comprometer su bolsillo. A continuación, exploraremos algunos de los seguros médicos privados más solicitados y asequibles que están ganando protagonismo en el mercado.
Seguros de salud más contratados
Seguro sin hospitalización
Caser Inicia
Desde 12,8 €/mes
Ver detalles
✓ Características
- Atención primaria
- Consultas con especialistas
- Medios de diagnóstico
- Copago medio
Seguro sin hospitalización
FIATC Medifiatc Start
Desde 22,4 €/mes
Ver detalles
✓ Características
- Atención primaria
- Consultas con especialistas
- Medios de diagnóstico
- Sin cuestionario de salud hasta 55 años
Seguro sin hospitalización
Adeslas Go
Desde 20 €/mes
Ver detalles
✓ Características
- Atención primaria
- Consultas con especialistas
- Medios de diagnóstico
- No tiene cuestionario médico
Las pólizas más contratadas suelen ser seguros de salud sin hospitalización, ya que al no incluir los ingresos hospitalarios, su prima se reduce bastante. Además, permiten acceder de forma rápida a consultas y pruebas diagnósticas.
¿Por qué contratar un seguro médico privado?
Antes de contratar o elegir un seguro de salud, es esencial saber qué ventajas ofrecen las alternativas privadas del sector.
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Garantía completa
Multitud de servicios para garantizar la prevención de enfermedades o, surgido el caso, curarlas. Esta ventaja queda sujeta al tipo de póliza que contrate el usuario.
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Elección de especialistas
Denominado como cuadro médico al que el asegurado podrá acceder, su preferencia prima a la hora de escoger hospital en el que ser atendido y profesional facultativo.
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Rapidez y eficiencia
Si de algo es garantía un seguro es de velocidad y agilidad en el servicio, premisas clave para personas que priman la salud y sentirse bien en todo momento.
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Coberturas extra
Muchas compañías incluyen coberturas dentales o asistencia en el extranjero para sus asegurados. También hay seguros médicos con psicólogo, seguros médicos para diabéticos o seguros con segunda opinión médica .
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¿Cuáles son las exclusiones de los seguros de salud?
En todo caso, al igual que encontramos servicios mínimos que las mutuas médicas siempre cubrirán, también existen determinados casos en los que, por cuestiones de rentabilidad y optimización económica, las compañías dejarán fuera de las coberturas de sus seguros médicos privados. Algunos de estos casos son:
Patologías preexistentes: este es uno de los objetivos del cuestionario que las aseguradoras realizan antes de acordar la contratación. Ante enfermedades preexistentes u otras secuelas, las compañías rechazarán la prestación de servicio, e incluso podrán anular la vinculación entre las partes.
Vacunación alergológica: conocidas como vacunas para la alergia, tampoco estarán cubiertas por los seguros de salud, quedando su coste a cuenta del paciente. Estos extractos, administrados en pequeñas dosis, permiten desarrollar una tolerancia estable al alérgeno en cuestión.
Intoxicación por alcohol y drogas: al igual que sucede con los seguros de coche, las compañías interpretan como responsabilidad del tomador una intoxicación etílica o por drogas. No se tratará de una necesidad médica, ya que ese estado habrá sido generado por elección del asegurado.
Complicaciones tras cirugía estética: al igual que sucede con casos de alcoholismo u otras sustancias tóxicas, los problemas derivados por operaciones de cirugía estética no se consideran por las aseguradoras una necesidad médica.
Preguntas frecuentes sobre seguros de salud
¿Qué son los cuadros médicos?
Un cuadro médico hace referencia al conjunto de profesionales que trabaja para la empresa aseguradora en cuestión, y a los lugares concertados (hospitales o clínicas, como la Clínica Universitaria de Navarra) donde pueden acudir los pacientes. Para consultar el cuadro médico, la página web de la aseguradora ofrece toda la información necesaria.
¿Hasta qué edad se pueden contratar los seguros de salud?
La edad máxima de contratación de los seguros médicos suele estar entre los 64 y los 69 años. Sin embargo, existen compañías como Adeslas, Sanitas o DKV que ofrecen seguros de salud para mayores de 70 años, alcanzando incluso hasta los 80 años. Además, hay aseguradoras que disponen de pólizas específicas para este público concreto.
¿Hay seguros de salud para extranjeros?
Sí, de hecho, contratar un seguro médico para extranjeros en España es muy normal, ya que suele requerirse en ciertas situaciones como cuando turistas de fuera de la UE quieren estar más de 3 meses en el país.
¿Se puede desgravar el seguro médico privado?
Un seguro de salud desgrava en ciertas situaciones concretas como, por ejemplo, a trabajadores autónomos o empresas con seguros colectivos.
¿Qué es el derecho al olvido oncológico?
El derecho al olvido oncológico es una medida aprobada por el gobierno el 27 de junio de 2023 que permite a las personas que han padecido un cáncer hace más de 5 años, sin recaídas, acceder a un seguro y otros productos financieros.
¿Es posible dar de baja el seguro médico en cualquier momento?
Sí, es posible dar de baja el seguro de salud fuera de plazo, pero puede tener una penalización. Por ello, es importante leer las condiciones de la póliza antes de hacerlo.
¿Qué hacer si la compañía anula tu póliza?
Si te han echado del seguro médico, no te preocupes, ya que puedes reclamar y, en el caso de que no acepten tus reclamaciones, siempre puedes cambiar de seguro médico.
¿Qué hacer si tu compañía te sube la prima?
Si la aseguradora te sube la prima del seguro de salud, puedes reclamar o cambiar de póliza para encontrar una más barata.
¿Cómo saber si tengo seguro de salud?
Es posible que ya cuentes con un seguro de salud y no tengas conocimiento de ello. En Selectra te ayudamos a saber si estás asegurado con una póliza médica.
¿Mi seguro de salud puede darme de baja por una intervención quirúrgica
El informe que emite tu cirujano sólo tiene validez a título informativo. Es tu médico de cabecera del Sistema Nacional de Salud quien puede darte la baja laboral por una operación en una clínica privada y siempre y cuando se cumplan ciertos requisitos.
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