¿Qué es el copago en los seguros de salud?
El copago es el importe que se tiene que abonar en algunas pólizas por disfrutar de un servicio médico. Te contamos qué significa, sus características, cómo se aplica y sus límites.
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¿Qué es el copago?
El copago es un término que hace referencia a la cantidad de dinero que el usuario tiene que pagar cada vez que usa un servicio médico, cuyo importe va desde el 1 a los 100 € en función del tipo de asistencia sanitaria, el cual se suma a la prima mensual del seguro.
En el momento de contratar un seguro privado de salud, otra duda recurrente es qué significa entonces que sea sin copago. Los seguros médicos sin copago implican que no se abonará ninguna cantidad extra al precio que se paga cada mes por la póliza.
Completo con copago
Desde
32
euros/mes
DKV Integral Classic
- Copago bajo
- Asistencia primaria
- Urgencias
- Hospitalización y cirugía
- Odontología básica
Completo con copago
Desde
34,5
euros/mes
FIATC Medifiatc P5
- Copagos de 2 a 5 €
- Hospitalización quirúrgica
- Hospitalización obstétrica
- Garantía bucodental
- Especialidades médicas
Completo con copago
Desde
45,3
euros/mes
Sanitas Más Salud Plus
- Copago bajo
- Especialidades médicas
- Pruebas díagnósticas complejas
- Intervenciones quirúrgicas
- Cobertura dental
Objetivos de los copagos
Las mutuas médicas incluyen los copagos con un doble objetivo: que el cliente haga un uso adecuado y proporcionado de la asistencia sanitaria y a la vez disponga de una alternativa para conseguir una póliza médica más económica.
¿Cómo y a qué se aplica el copago sanitario?
El importe se carga en la cuenta bancaria incluida en la póliza mensualmente en la mayoría de ocasiones, aunque hay algunas aseguradoras que permiten la domiciliación trimestral e incluso anual.
Lógicamente, el precio de un seguro médico con copago es menor que uno sin copago, de igual manera que no a todos los servicios sanitarios se le incluye el mismo copago. El coste de los mismos depende en primer lugar de la compañía y en segundo de la especialidad médica o de la consulta.
En este sentido, lo que hacen algunas aseguradoras es incluir pólizas con un copago bajo, intermedio o alto, distribuidas en función de las necesidades del usuario. El límite anual total del copago de un seguro de salud de este tipo suele oscilar entre los 250-600 €, dependiendo de la aseguradora. A partir de esa cifra, la compañía se hará cargo de los costes.
Copago de los principales servicios y especialidades médicas
- Medicina General: De los 2 a los 20 €, en función de la modalidad
- Urgencias: desde los 4 hasta los 20 € aproximadamente, en función de la modalidad
- Hospitalización: desde los 4 hasta los 100 € aproximadamente, en función de la modalidad y de los días de permanencia en el hospital
- Psicoterapia: de 10 a 16 €/sesión aproximadamente, en función de la modalidad
Auunque la media de la sesión de psicoterapia es de unos 13 €, podemos encontrar seguros médicos que cubren psicología que tienen la sesión por 5-8 € e incluso algunas pólizas en las que sale gratis.
Diferencias con el copago farmacéutico
El copago en los seguros de salud tiene poco o nada que ver con el copago farmacéutico que tanta opinión pública ha generado después de su implantación en España en el 2012.
Diferencias entre el copago en el seguro de salud y el copago farmacéutico
Cuestión | Copago en el seguro de salud | Copago farmacéutico |
|---|---|---|
Aplicación | A un servicio sanitario | Importe a la hora de comprar un medicamento o producto médico con receta expedida por el Sistema Sanitario de Seguridad Social |
¿Es obligatorio pagarlo? | No, el usuario tiene la opción de contratar un seguro médico con o sin copago | Sí, si el usuario quiere disponer de ese medicamento |
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¿Seguro médico con copago o sin copago?
El copago sanitario tiene sus ventajas y desventajas, pero todas van ligadas a los requerimientos y, más si cabe, al estado de salud del asegurado.
En el momento de decantarse por una opción u otra, es recomendable poner el foco tanto en el plano económico como en el sanitario. Con esta idea clara, sí que es conveniente acudir a un comparador de seguros de salud para ver cuál es el mejor seguro médico que podría interesar.
Preguntas frecuentes sobre el copago
¿El copago en un seguro de salud puede variar?
Sí, cada aseguradora aplica unos determinados copagos. Relacionado con ello, algunas compañías cuentan con diferentes modalidades en función de este factor: póliza médica con copago bajo, medio y alto.
¿Qué significa con copago y sin copago?
El significado de copago se entiende como el dinero extra al precio mensual de la póliza de salud por cada servicio sanitario que se utilice. En cambio, sin copago significa que el seguro de salud tiene una prima única, es decir, el precio del mismo no va a variar independientemente de las veces que hagas uso de las coberturas incluidas.
¿Cuánto es el coste de los copagos?
El copago depende de la aseguradora y del servicio que precises. Este puede ir desde 1 hasta los 100 € aproximadamente.
¿En qué consiste el copago sanitario?
El copago sanitario es la forma que tienen los servicios de salud tanto públicos como privados para financiarse. En la Sanidad Pública el copago afecta a los medicamentos, pero no al servicio como tal, en la sanidad privada se realiza mediante los seguros médicos.
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