¿Qué tiene que incluir un seguro médico familiar? Coberturas y precios

Un seguro médico familiar garantiza tu salud y la de los tuyos a un precio más reducido que si se contratara una póliza individual. A continuación te mostramos los precios de las principales ofertas, así como las coberturas que tienes que tener en cuenta antes de contratar una y otras.

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¿Qué es un seguro médico familiar?

A la hora de proteger tu salud y la de los tuyos, una de las alternativas más fiables es contratar un seguro médico familiar, de forma que todos los miembros de la casa puedan gozar de cobertura sanitaria a un precio mucho más reducido.

Algunas aseguradoras españolas ya han adaptado su oferta a este tipo de demanda. Las modalidades disponibles son las mismas que en los seguros de salud individuales:

• Con copago o sin copago: ofrecen pólizas en las que tú pagas (con capago) o no (sin copago) una cantidad estipulada cada vez que asistas a consulta. Lógicamente, la prima de un seguro con copago es más baja que la de uno sin copago.
• Reembolso de gastos médicos: puedes escoger libremente al facultativo al que acudir, aunque no esté incluido en el cuadro médico de la compañía. Esta última se encargará de reembolsarte hasta un 80-90% de los gastos generados, dependiendo de las condiciones estipuladas en la póliza.

Miembros de la pólizaNormalmente, en un seguro médico familiar suele incluirse al titular, el cónyuge y los hijos, en la mayoría de casos menores de edad. Muchas permiten sumar al padre o la madre del asegurado, más si vive en el domicilio, pero hay que tener en cuenta que, de incorporarlo, se elevará la prima.

Comparativa de precios de seguros médicos familiares

El precio de un seguro médico familiar de las principales aseguradorasdepende lógicamente de la cantidad de personas que se incluyan en la póliza, pero también de sus edades, de su estado de salud, de las coberturas y por supuesto de la modalidad contratada. Por norma general, para un familia con un hijo, las primas van desde los 55 hasta los 130 euros aproximadamente.

Seguros médicos para una familia con un joven de 25 años

En este supuesto, nos ponemos en la piel de una familia madrileña en la que que el padre tiene 55 años, la cónyuge 50 y el hijo 25. Estos son los precios de, a nuestro juicio, algunos de los seguros de salud del mercado:

Precios orientativos sin valor contractual. Datos obtenidos a 4 de marzo de 2020

Seguros médicos para una familia con un hijo de 10 años

En este caso nos podemos en la piel de una familia madrileña en la que el padre tiene 44 años, la madre 40 y tienen un hijo de 10 años. Se observa que los precios de las principales aseguradoras españolas bajan ligeramente o permanecen estables tomando como referencia el supuesto anterior:

Precios orientativos sin valor contractual. Datos obtenidos a 4 de marzo de 2020

Mejores seguros de salud familiares para un familia con un hijo de 5 años

En este caso, nos ponemos en la piel de un titular y su cónyuge, de Madrid, que tienen 34 y 30 años respectivamente y tienen un hijo de 5 años. Estos son los precios que se desprenden de la comparativa:

Precios orientativos sin valor contractual. Datos obtenidos a 4 de marzo de 2020

Coberturas de un buen seguro médico familiar

Los seguros médicos familiares deben incluir las coberturas básicas de toda póliza sanitaria que se precie, como son la medicina primaria o las pruebas dignósticas, pero en este caso hay que prestar atención a otras que se plantean más o menos necesarias:

• Coberturas de un buen seguro médico familiar
• Cobertura dental, en la que se incluyan los tratamientos más básicos y más frecuentes en los pequeños de la casa, como son las ortodoncias y las limpiezas bucales
• Hospitalización: más si alguno de los asegurados es muy pequeño o si estás pensando en incluir un nuevo miembro a la familia
• Atención psicológica
• Preparación al parto: hay que prestar también atención a los periodos de carencia durante el embarazo
• Recién nacido: algunas aseguradoras contemplan una cobertura para el recién nacido, sin que por ello incremente el importe mensual
• Planificación familiar: tienes que comparar y ver si la póliza incluye un programa de asesoramiento familiar, la consulta ginecológica para la implantación del DIU y/o la píldora anticonceptiva

Factores que condicionan el precio de un seguro médico familiar

El precio de la prima de un seguro médico familiar presenta modificaciones en función de las coberturas incluidas y el límite de las mismas. No obstante, además de las garantías, sí que entran en juego otros factores relacionados con el perfil de cada uno de los asegurados:

• Edad: normalmente, los importes de los seguros médicos siguen esta proporción: a mayor edad de titular y cónyuge y menor edad de los hijos incluidos, mayor será el precio del seguro.
• Lugar de residencia: en ciudades grandes como Madrid o Barcelona, las posibilidades de contagiarse de una enfermedad, coger un catarro o una gripe aumentan sustancialmente por simple exposición y/o contacto
• Estado de salud: el tabaquismo, el alcoholismo o haber padecido una enfermedad grave aumenta el precio del seguro

¿Se tiene en cuenta el peso?El peso de los asegurados se tiene en cuenta a la hora de calcular la prima, dadas las mayores posibilidades de que una persona con sobrepeso u obesidad mórbida contraiga alguna enfermedad cardiovascular.

Valoración y opiniones sobre los seguros médicos familiares

Desde Selectra observamos que los seguros médicos familiares que hay ne España son abundantes y responden a las necesidades de los diferentes tipos de familias. Las aseguradoras se preocupan por la protección total de todos, ofreciendo modalidades y coberturas adaptadas a unos precios mucho más reducidos que sí se contrataran individualmente.

En cuanto a las opiniones de los usuarios, hay muchas y por lo general son positivas. La mayoría remarcan que la atención médica y los presupuestos se ajustan a sus requisitos:

Estoy con Adeslas desde el 93 y soy funcionaria. Tengo a mi hijo asegurado y poco más de 50 euros. Jamás he tenido ningún problema y cuando voy los médicos me atienden estupendamente.

Anónimo

Tengo DKV, llevo más de 3 años con ellos y no he tenido problema. Fue el mejor precio que encontré. Yo estoy sin copagos, pero a mi marido y a mis hijos los tengo con copagos. Lo contraté por una correduría y el único defecto que veo es que no sé cómo pasarme a oficina, falta información al respecto.

Anónimo

Con Asisa pagaba con mi hijo algo más de 75 euros. Ahora que he metido a mi segundo hijo se me va a 121 euros. Estoy encantada porque la verdad es que la subida no ha sido mucha para el buen servicio que dan.

Anónimo