¿Por qué contratar un seguro médico infantil?

En el caso de los niños, cualquier tipo de problema cobra una dimensión mayor. Y si se trata de la salud, la tensión o la frustración pueden ser máximas. Es en esos casos en los que contar con un seguro médico para niños puede marcar positivas diferencias y otorgar un plus de tranquilidad para los padres, especialmente aquellos que son primerizos.

Las ventajas o motivos por los que contratar un seguro infantil se sustentan sobre la atención ininterrumpida que las compañías ofrecen a las familias. De hecho, es una de sus prestaciones básicas, ya que los padres podrán disponer de asesoramiento telefónico constante, las 24 horas del día.

Pero las ventajas no llegan únicamente hasta ahí. Un seguro médico para niños permite elegir pediatra dentro del amplio abanico de expertos que ofrecen en sus cuadros médicos, al igual que otorga acceso a todas las especialidades que pueden requerir los más pequeños de la casa.

Por último, en lo referente al apartado económico, las aseguradoras ofrecen seguros de salud adaptados a las necesidades de los niños, según su edad. No obstante, gracias a los seguros familiares de salud, incluir en la póliza grupal a los pequeños puede derivar en atractivos descuentos para toda la familia.

Del mismo modo, es posible que un seguro familiar no incluya todas las coberturas específicas que un niño necesita en sus primeros años de vida, las cuales, de base, sí suelen englobarse dentro de este tipo de póliza. Dichas coberturas se centran en algunas de las revisiones o la atención telefónica 24 horas.

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Coberturas clave del seguro infantil

El cuidado de los recién nacidos y su proceso de crecimiento requiere de unas coberturas determinadas en lo que a salud se refiere. Las más relevantes e importantes que debe tener una póliza específica para ellos son:

Pediatría y pediatría preventiva

Acceso al pediatra de cabecera + revisiones según el calendario oficial (peso, talla, vacunas, desarrollo psicomotor) sin esperas.

Línea pediátrica 24 horas

Consulta telefónica u online con pediatra a cualquier hora — clave para dudas de noche/fin de semana sin tener que ir a urgencias.

Cobertura dental infantil amplia

Revisiones, limpiezas, ortodoncia básica, primer molar permanente, etc. Buscar al menos 30 actos dentales incluidos.

Psicología clínica

Imprescindible hoy: TDAH, ansiedad escolar, problemas de conducta. Lo público tiene listas muy largas.

Logopedia y foniatría

Para problemas del habla, dislalias, frenillo lingual. La pública también tiene mucha espera.

Especialidades pediátricas

Otorrinolaringología (otitis frecuentes), oftalmología (revisiones de vista), dermatología (eczemas, dermatitis atópica).

Hospitalización y UCI pediátrica

Habitación individual para que un padre o madre acompañe al niño durante el ingreso. UCI pediátrica si la cosa se complica.

Urgencias 24h y atención a domicilio

Tanto urgencias hospitalarias como ambulatorias y, en algunas pólizas, atención médica a domicilio sin desplazamientos.

A la hora de ofrecer seguros médicos para los más pequeños de la casa, las aseguradoras dividen a este público en dos posibles grupos: bebés, y niños mayores de 2 años (aproximadamente).

¿Cómo contratar un seguro de salud según la edad del niño?

Los niños suelen necesitar menos asistencia médica que un bebé, pero siguen requiriendo cubrir más necesidades que los adultos y siempre serán más propensos a enfermar. Su calendario médico mantiene ciertos requerimientos, centrados explícitamente en revisiones o plazos de vacunación.

Dependiendo de la compañía aseguradora, los seguros médicos para niños ofrecerán diversas posibilidades:

  • Hasta los tres años, el niño deberá estar asegurado junto con sus padres en un seguro familiar de salud. Posteriormente, podrá disponer de una póliza individual, si fuera necesario.
  • Según la edad, el descuento que se ofrece en el seguro familiar se podrá ver incrementado.

A la hora de contratar un seguro de salud infantil, es importante diferenciar entre niños y bebés, ya que el rango de edad marca diferencias en precios y en coberturas que serán necesarias. Si tu hijo es recién nacido o menor de 1,5 años, las revisiones son más frecuentes (cada tres meses) y las condiciones de contratación distintas — para ese caso hemos preparado una guía específica sobre el seguro médico para bebés.

Mejores seguros médicos para niños

Una vez pasados los 2 años de edad, las revisiones médicas de los niños suelen ser de frecuencia anual. Es habitual que el seguro sea más barato conforme el niño crece, ya que las revisiones serán menos recurrentes y habrán sido vacunados ante diversas enfermedades.

Para esta selección hemos priorizado tres criterios pediátricos: amplitud de la cobertura dental (donde más diferencia hay entre pólizas para niños), presencia de línea pediátrica 24 horas, y disponibilidad de logopedia y psicología clínica. Adicionalmente valoramos el copago y el precio.

Copago con tope anual
Desde
32,14 €
euros/mes
Caser
Caser Integral Con copago limitado
Copago alto
Medicina general
Consulta especialidades
Pruebas diagnósticas (incluidas las de alta tecnología)
Hospitalización y cirugía
Tratamientos terapéuticos
Cobertura dental básica
Reembolso del 50% en gastos de farmacia (hasta 100 €)
Reembolso del 50% en gastos de óptica (hasta 100 €)
Calcular seguro
Mejor relación calidad-precio
Desde
40,77 €
euros/mes
DKV
DKV Integral Classic
Copago bajo
Medicina general
Consulta especialidades
Pruebas diagnósticas (incluidas las de alta tecnología)
Hospitalización y cirugía
Tratamientos terapéuticos
Cobertura dental (50 actos)
Indemnización por hospitalización
Calcular seguro
Sin copagos
Desde
48,29 €
euros/mes
DKV
DKV Integral Élite
Sin copagos
Medicina general
Consulta especialidades
Pruebas diagnósticas (incluidas las de alta tecnología)
Hospitalización y cirugía
Tratamientos terapéuticos
Cobertura dental (50 actos)
Indemnización por hospitalización
Calcular seguro
Cuadro médico Adeslas
Desde
48,50 €
euros/mes
Adeslas
Adeslas Plena Total Vital
Copago medio
Medicina general
Consulta especialidades
Pruebas diagnósticas (incluidas las de alta tecnología)
Hospitalización y cirugía
Tratamientos terapéuticos
Mismo precio durante 3 años
Cobertura dental (46 actos)
Calcular seguro

¿Por qué hemos elegido estos seguros?

Cada uno cubre un perfil de uso distinto:

  • Caser Integral Con copago limitado (32,14 €/mes) — Copago con tope anual: Caser entra en el TOP por su modalidad "Copago limitado" — el copago anual tiene un tope, lo que evita facturas desbocadas si tu hijo va mucho al médico. Dental con 20 actos (menos que DKV pero suficiente para revisiones y empastes básicos). Cuadro médico Caser sólido, sobre todo en grandes ciudades. 31,82 €/mes.
  • DKV Integral Classic (40,77 €/mes) — Mejor relación calidad-precio: Nuestra primera recomendación. Los niños van mucho al médico — con copago bajo (2-3 € por consulta) las visitas frecuentes salen baratas. Trae dental con 50 actos (récord del mercado) y línea pediátrica 24h. 33 €/mes es muy competitivo para todo lo que incluye.
  • DKV Integral Élite (48,29 €/mes) — Sin copagos: Si no quieres preocuparte de pagar nada extra cada vez que llevas a tu hijo al pediatra o a urgencias, esta es la opción. Sin copagos, dental con 47 actos y todas las coberturas pediátricas. 39 €/mes es un precio agresivo para un seguro sin copagos con dental tan amplio.
  • Adeslas Plena Total Vital (48,5 €/mes) — Cuadro médico Adeslas: Si para ti es prioritario el cuadro médico amplio (Adeslas es uno de los más grandes del mercado, especialmente fuerte fuera de Madrid/Barcelona), esta es la opción. Trae 46 actos dentales — casi al nivel de DKV — y copago medio. 48,50 €/mes.

¿Seguro infantil o familiar?

En el caso de ser incluido en el seguro familiar de salud, lo habitual es que el niño herede las prestaciones y periodos de carencia que tiene su madre. Por tanto, si esta no tiene ningún servicio en carencia, el recién nacido tampoco lo tendrá, al heredar esas mismas condiciones.

Del mismo modo, el plazo que las compañías suelen otorgar para incluirlo en la póliza es de un mes después del nacimiento, aunque algunas aseguradoras también permiten formular una preinscripción antes de su llegada al mundo.

Una ventaja de incluirlo en el seguro médico para familia numerosa son los descuentos que reciben todos los miembros por incluir un mayor número de personas en la póliza.

Preguntas frecuentes sobre seguros médicos infantiles

Sí, se puede escoger al pediatra. Una de las ventajas de los seguros privados de salud es que se puede elegir al pediatra o cambiar si no te da confianza.

No existen seguros dentales para niños, pero sí que habrá coberturas específicas para los más pequeños dentro de los seguros familiares de salud. Además, multitud de compañías ofrecen estas coberturas gratis hasta ciertos límites de edad, que pueden ser desde los 6 hasta incluso los 14 años, según la aseguradora.

La edad máxima suelen ser los 14 años, aunque depende de cada compañía.