¿Qué es el test prenatal no invasivo (TPNI)?
El Test Prenatal No Invasivo (TPNI), también conocido como test de ADN fetal, es una prueba que se realiza durante el embarazo y sirve para detectar anomalías en los cromosomas del feto a partir de la sangre materna.
¿Cuándo hacer el test prenatal no invasivo?
Generalmente, se realiza el TPNI cuando en el cribado del primer trimestre (cribado combinado) que se lleva a cabo en la semana 9-11 de gestación, se ha detectado algún tipo de riesgo frente a alteraciones cromosómicas. De todas formas, hay parejas que deciden hacer el test por precaución.
A todas las embarazadas se les hace una primera prueba que se conoce como Cribado combinado o Triple Screening, que se realiza en la semana 12 junto a la ecografía del primer trimestre. Se conoce como triple screening porque se basa en 3 datos:
- Translucencia nucal en la ecografía (mide el pliegue de la nuca, ya que ayuda a evaluar el riesgo para síndrome de down y otros problemas genéticos).
- Niveles de 2 proteínas fabricadas por la placenta, que también se asocian a estos problemas.
- Edad de la madre (cuanto mayor es la madre, más riesgo hay de que el feto tenga alteraciones genéticas).
El triple screening es una estimación matemática que mide el índice de riesgo con en torno a un 85% de tasa de predicción, por lo que se trata de un cribado y no de un diagnóstico. Pero si los indicadores de riesgo son altos, es decir, superiores a 1/250, se procede a hacer el test prenatal no invasivo (TPNI), que tiene un 99% de tasa de detección.
¿Qué sucede si el TPNI da positivo?
Hasta hace unos años, si el cribado combinado arrojaba resultados de riesgo, se procedía con pruebas invasivas como, por ejemplo, la amniocentesis o la biopsia corial, lo cual supone un riesgo de hasta un 2% de pérdida del feto.
Desde que existe el test de ADN fetal no es necesario realizar este tipo de prácticas, y solo se reservan para casos en los que el riesgo de alteraciones cromosómicas es muy alto en el TPNI.
Test prenatal no invasivo en la Seguridad Social
Si estás embarazada y te estás preguntando si el test prenatal no invasivo está cubierto en la Seguridad Social, sigue leyendo.
Aunque se trata de una prueba que ha demostrado su eficacia, no es un procedimiento extendido entre los servicios ginecológicos de la Seguridad Social.
De hecho, no todas las comunidades autónomas contemplan esta alternativa a la amniocentesis. Y, las regiones que lo hacen, establecen sus propios criterios de evaluación de riesgos.
Por ello, dependiendo de la comunidad autónoma en la residas y de los riesgos que haya establecido cada una de ellas, el test prenatal no invasivo no está cubierto por la Seguridad Social.
Precio del test prenatal no invasivo
El precio de un test prenatal no invasivo va desde 300 a 1.500 €. Este precio cambia en función del tipo de test de ADN fetal que se realice, pues no todos son iguales.
Un test básico indica el riesgo de trisomía (tener un cromosoma extra) en los cromosomas 21, 18 y 13, es decir, el síndrome de Down, síndrome de Edwards y síndrome de Patau, además de indicar el sexo del bebé. Mientras que los Test Prenatales No Invasivos más completos detectan el riesgo de trisomía de la 1 a la 22.
En una situación normal, el ser humano tiene 23 parejas de cromosomas, es decir, 46 cromosomas. Una prueba de ADN fetal completa es capaz de detectar si hay una aneuploidía (falta un cromosoma o triplicidad) en cualquiera de los 23 cromosomas. Por ejemplo, puede detectar el síndrome de down (trisomía o triplicidad en el cromosoma 21) o el síndrome de turner (monosomía o falta del cromosoma sexual X).
Pero no solo se reduce a básico o completo, sino que hay muchos tipos del Test Prenatal No Invasivo y, en función de las anomalías cromosomáticas y enfermedades genéticas que pueda detectar, tiene un precio u otro. A continuación, mostramos todos los tipos de test de ADN fetal que existen, las variaciones que detectan y su precio.
| Detección | Básico | Avanzado | Completo | Plus |
|---|---|---|---|---|
| Sexo del bebé | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Trisomía 21 (Síndrome de down) | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Trisomía 13 y 18 | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Cromosomas sexuales XY | No | Sí | Sí | Sí |
| 22q11.2 | No | No | No | Sí |
| Trisomías del 1 al 22 | No | No | Sí | Sí |
| Principales síndromes | No | No | No | Sí |
| Precio | 350 € | 360 € | 450 € | 650 € |
Tabla basada en el Test Everli. El test Harmony básico sí incluye alteraciones de cromosomas sexuales.
Además de los tipos de test genético prenatal vistos, existen otros aún más completos (Test Genesafe) que estudian enfermedades genéticas como la fibrosis quística o la anemia falciforme, pero estas pruebas aumentan bastante el precio, llegando a costar hasta 1.500 € si se usan como complemento de los test Harmony o Everli.
¿Qué seguros cubren el test prenatal no invasivo?
Existe gran variedad de seguros médicos en el mercado, pero no todos cubren la prueba de ADN fetal. A continuación te mostramos todos los seguros que realizan el test prenatal no invasivo.
Adeslas
Adeslas incluye en sus seguros completos los test de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico de las trisomías 21, 18 y 13 cuando estén médicamente indicados para el cribado prenatal.
El seguro Adeslas Plena Vital ofrece cobertura integral. Sus garantías principales abarcan la medicina primaria (general, pediatría y enfermería), servicios de urgencias permanentes, acceso a todas las especialidades médico-quirúrgicas y medios de diagnóstico de alta tecnología como TAC o resonancias. Además, incluye la hospitalización médica y quirúrgica en habitación individual, tratamientos especiales como quimioterapia y diálisis, trasplantes de médula ósea y córnea, y asistencia en viaje al extranjero.
Esta modalidad destaca por su estructura económica de copagos limitados, donde el asegurado abona una pequeña cantidad por servicio (entre 2 € y 45 €) hasta alcanzar un tope máximo de 300 € por anualidad, tras lo cual el resto de las asistencias ambulatorias son sin coste. Asimismo, ofrece una modalidad de reembolso del 50% para gastos de rehabilitación, fisioterapia (hasta 500 €) y podología (hasta 200 €) realizados fuera del cuadro médico.
Adeslas Plena Plus es un seguro de asistencia sanitaria que ofrece una cobertura completa a través de un extenso cuadro médico. Su característica principal es que funciona sin copagos, lo que permite al asegurado acceder a servicios de medicina primaria, especialidades médico-quirúrgicas, urgencias y medios de diagnóstico de alta tecnología sin abonar costes adicionales por cada visita. Además, garantiza la hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante, cubriendo estancias por motivos quirúrgicos, médicos, pediátricos y psiquiátricos.
Por otro lado, la póliza incluye prestaciones avanzadas como trasplantes de médula ósea y córnea, tratamientos especiales de quimioterapia y el reembolso del 50% de los gastos en fisioterapia y podología, con límites de 500 € y 200 € anuales respectivamente. El seguro también proporciona asistencia en viaje al extranjero con un límite de 12.000 € y ofrece la posibilidad de contratar un módulo dental opcional.
Caser
Todos los seguros médicos de asistencia completa de Caser incluyen el test prenatal no invasivo.
Caser Integral Con Copago limitado es un seguro de salud completo que permite reducir el coste de la prima fija anual a cambio de que el usuario asuma un importe por cada acto médico realizado, como 19 € por consulta de especialista, 35 € por urgencias o 41 € por pruebas de alta tecnología. La característica principal de esta modalidad es que protege financieramente al asegurado estableciendo un tope máximo anual de 395 € por persona; una vez que los copagos acumulados alcanzan esta cifra, el usuario deja de abonar costes adicionales por el uso de los servicios durante el resto del año, combinando así el ahorro en la cuota mensual con la seguridad ante un uso intensivo del seguro.
Esta póliza garantiza el acceso a todo el cuadro médico de Caser para medicina primaria, especialidades, pruebas diagnósticas (incluida alta tecnología), hospitalización e intervenciones quirúrgicas, además de incluir un complemento dental con servicios grtuitos y otros a precios especiales y coberturas de telemedicina sin copago. Adicionalmente, el seguro ofrece prestaciones complementarias como asistencia en el extranjero hasta 15.000 €, segunda opinión médica para enfermedades graves y el reembolso del 50% de los gastos de óptica y farmacia, con un límite de 100 € por asegurado y año.
Caser Salud Adapta + Dental es una póliza de asistencia sanitaria completa que combina cobertura médica y dental, permitiendo el acceso a un amplio cuadro médico sin copagos por acto médico, a excepción de la psicología que tiene un coste reducido por sesión. Este seguro garantiza atención primaria, acceso directo a todas las especialidades médicas, medios de diagnóstico avanzados y hospitalización (ya sea médica, quirúrgica, pediátrica o por maternidad) en habitación individual con cama para acompañante. Además, integra la cobertura dental "Sonrisa Esencial", la cual ofrece 45 servicios gratuitos y precios franquiciados para el resto de tratamientos, incluyendo un plan dental específico gratuito para menores de 15 años.
El producto destaca por incluir servicios digitales y complementarios como el Centro Médico Caser de telemedicina (videoconsultas y chat 24h), asistencia sanitaria en el extranjero con un límite de 15.000 € anuales por asegurado y la posibilidad de solicitar una segunda opinión médica para enfermedades graves.
FIATC
FIATC cubre el test prenatal no invasivo a aseguradas mayores de 35 años, o en su defecto con un triple screening alterado siguiendo las indicaciones de la SEGO.
FIATC Medifiatc P15 es un seguro de salud completo diseñado para ofrecer una protección integral a las familias a cambio de una prima periódica muy competitiva, la cual se compensa mediante un sistema de copagos por cada servicio utilizado. La cobertura abarca desde la asistencia primaria y urgencias 24 horas hasta todas las especialidades médico-quirúrgicas, medios de diagnóstico avanzados, tratamientos complejos y hospitalización. Además, el plan incluye beneficios adicionales como seguro dental (con actos gratuitos y otros con descuento), programas de salud prenatal con test no invasivo y asistencia sanitaria urgente en el extranjero con un límite de 15.000 €.
En cuanto a su funcionamiento financiero y limitaciones, el asegurado participa en el coste de los servicios mediante copagos específicos: 10 € por consultas de medicina general o especialistas, 12 € por pruebas diagnósticas básicas, 25 € por alta tecnología (como TAC o resonancias) y 20 € por cada día de hospitalización. Para mejorar la experiencia del usuario, FIATC ofrece herramientas digitales como la videoconsulta y teleconsulta médica a través de su aplicación móvil, permitiendo una gestión más ágil de la salud desde cualquier lugar.
Medifiatc es un seguro de salud completo de la modalidad de cuadro médico que garantiza asistencia sanitaria primaria, acceso directo a todas las especialidades médicas, medios de diagnóstico, tratamientos y hospitalización sin aplicar copagos por el uso de los servicios. Este producto incluye coberturas adicionales significativas como una garantía dental (con servicios básicos gratuitos y otros franquiciados), segunda opinión médica internacional y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de 15.000 €.
La póliza pone un fuerte énfasis en la medicina preventiva, ofreciendo revisiones anuales ginecológicas, urológicas, cardiológicas y pediátricas, además de integrar tecnología actual mediante servicios de videoconsulta y teleconsulta.
Test prenatal no invasivo: preguntas frecuentes
El test prenatal no invasivo se puede llevar a cabo desde la 10 semana de gestación hasta la semana 24.
La fiabilidad del test prenatal no invasivo es del 99,9%, es decir, solo hay un 0,001% de falsos positivos.
El triple screening es una es una herramienta de descarte con un 85% de fiabilidad, mientras que el TPNI es una herramienta de diagnóstico por su fiabilidad del 99,9%.
El paciente recibe los resultados en un plazo de 3 a 8 días, dependiendo de la cantidad de posibles alteraciones que se analicen en el TPNI.
Hay ocasiones en las que los resultados pueden verse alterados y en los que no se recomienda hacer el TPNI:
- Trasplante de órganos.
- Transfusión sanguínea (realizada en los 3 meses previos al test).
- Tratamientos con células madre.
- Aborto 6 meses antes del test.
- Pacientes oncológicas.
- Tratamientos con heparina.
- Gemelo evanescente.
- Embarazadas con sobrepeso.
- Ejercicio físico intenso poco antes de la prueba.
En la CAM, el protocolo de mujer de riesgo indica que a mujeres con sobrepeso de más de 35 años con abortos de repetición, fumadoras y con antecedentes de familiares de Sx genético, se las deriva directamente a la prueba de la amniocentesis sin pasar por el TPNI.