Adeslas reembolso: pólizas, precios, coberturas y límites
¿Quieres conocer las pólizas con la posibilidad de reembolso de Adeslas? Quédate y te contamos cuáles son, cuánto cuestan y qué coberturas y beneficios tienen.
¿Qué es un reembolso de Adeslas?
El reembolso en los seguros Adeslas es el reintegro de un porcentaje de los costes médicos cuando se realizan en centros no concertados, es decir, fuera del cuadro médico de Adeslas. Con este tipo de pólizas puedes acudir a los centros médicos de Adeslas y no abonar nada, o ir a cualquier médico externo y pagar la actuación, que luego Adeslas te devuelve un porcentaje de la factura, normalmente entre el 80 y el 90%.
¿Qué características tiene el reembolso de Adeslas?
- Permite elegir el médico y el centro
- Adeslas se hace cargo de la mayor parte de los gastos
- El reembolso se realiza a posteriori
- El asegurado tiene un plazo para enviar la documentación desde que se emite la factura
Pólizas de reembolso de Adeslas
Solo existen tres pólizas de Adeslas en la modalidad de reembolso, es decir, que permitan al asegurado ir a cualquier otro centro médico:
| Póliza | Reembolso | Límite anual |
|---|---|---|
| Adelas Extra 150 | 80% - Mundial | 150.000 € |
| Adelas Extra 240 | 90% España - 80% Extranjero | 240.000 € |
| Adeslas Premier | 90% - Mundial | 1.000.000 € |
¿Qué aseguran las pólizas de reembolso de Adeslas?
- Medicina Primaria: Medicina General, Pediatría y Servicio de Enfermería.
- Urgencias en centros concertados y en domicilio.
- Especialidades Medico Quirúrgicas: Alergología, Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugías, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Oncología Médica y Radioterápica, Otorrinolaringología, Psicología Clínica, Rehabilitación, Medicina Interna, Traumatología, Urología, etc.
- Medios de Diagnóstico: Análisis Clínicos, Radiología General, Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología como RMN, TAC, etc.
- Hospitalización: Quirúrgica, Médica, Pediátrica, UVI, Psiquiátrica y Hospital de Día.
- Implantes y Prótesis Quirúrgicas: Marcapasos, Prótesis Internas Traumatológicas, Lentes Monofocales y Bifocales, etc.
- Tratamientos Especiales: Logopedia y Foniatría, Laserterapia, Quimioterapia y Oncología Radioterápica, Tratamiento del Dolor, etc.
- Trasplantes de Médula Ósea, Córnea, Corazón, Pulmón, Hígado y Riñón.
- Otros servicios: Ambulancias, Preparación al Parto y Podología.
- Asistencia Sanitaria en el extranjero como consecuencia de una enfermedad o accidente sobrevenido durante un viaje: queda cubierta la Asistencia Médica, Quirúrgica, Farmacéutica u Hospitalaria. Además, esta cobertura incluye: gastos odontológicos de urgencia, traslado sanitario o repatriación médica y gastos de regreso por alta hospitalaria.
¿Qué NO aseguran las pólizas de reembolso de Adeslas?
- Asistencia sanitaria por Alcoholismo, Drogadicción, Autolesiones.
- Fármacos y medicamentos de cualquier clase.
- Lesiones producidas por la práctica profesional de cualquier deporte y/o actividad.
- Enfermedades congénitas o preexistentes a la fecha de la contratación.
- Tratamientos e intervenciones estéticas y/o cosméticas.
- Tratamientos o pruebas no contrastadas científicamente, y/o experimentales.
- Residencia o estancia superior a nueve meses en el extranjero.
¿Qué restricciones existen en las coberturas?
| Cobertura | Adelas Extra 150 | Adelas Extra 240 | Adeslas Premier |
|---|---|---|---|
| % de Reembolso | 80% | 90% | 90% |
| Reembolso máximo | 150.000 € | 240.000 € | 1.000.000 € |
| Asistencia Ambulatoria | 40.000 € | 40.000 € | 100.000 €. |
| Gastos hospitalarios | 1.000 €/día | 1.400 €/día | 950.000 €/año |
| Intervención Quirúrgica | 40.000 € | 40.000 € | |
| UCI | 1.300 €/día | 1.820 €/día | |
| Día hospital | 500 €/día | 600 €/día | |
| Maternidad | 5.000 € | 5.000 € | |
| Enfermedades congénitas | 8.000 € | 12.500 € | 40.000 € |
| Fisioterapia | - | - | 6.500 € |
| Psicoterapia | - | - | 10.000 € |
| Ambulancia | - | - | 6.000 € |
| Hospitalización Psiquiátrica | 60 días/año | ||
| Psicología | 20 sesiones/año | ||
| Psicología por Trastornos alimenticios | 40 sesiones/año | ||
| Podología | 12 sesiones/año | ||
| Logopedia menores 14 | 20 sesiones/año | ||
| Asistencia en viaje en el extranjero | 12.000 €/año | ||
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Precio de los seguros de Adeslas con reembolso
El precio de las pólizas de Adeslas con reembolso suele ser más elevado que el de una póliza tradicional, ya que permite al asegurado acudir a cualquier centro médico, independientemente de si pertenece al cuadro médico de Adeslas o no.
| Seguro | Precio |
|---|---|
| Adelas Extra 150 | Desde 84 €/mes |
| Adeslas Plena Extra 240 | Desde 103 €/mes |
| Adeslas PREMIER | Consultar precio personalizado |
Los costes de las pólizas de Adeslas con reembolso no son siempre los mismos, sino que aumentan cuanto mayor es la edad del asegurado. Por ello, hemos desglosado estos precios en franjas de edad:
| Edad | Adelas Extra 150 | Adelas Extra 240 | Adeslas Premier |
|---|---|---|---|
| 0-24 | 84 €/mes | Desde 103 €/mes | Desde 147 €/mes |
| 25-44 | 95 €/mes | Desde 119 €/mes | Desde 169 €/mes |
| 45-54 | 99 €/mes | Desde 159 €/mes | Desde 229 €/mes |
| 55-59 | 149 €/mes | Desde 219 €/mes | Desde 329 €/mes |
| 60-64 | 175 €/mes | Desde 266 €/mes | Desde 411 €/mes |
| 65-69 | 244 €/mes | Desde 379 €/mes | Desde 529 €/mes |
| >70 | 249 €/mes | Desde 411 €/mes | Desde 647 €/mes |
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¿Cómo solicitar un reembolso online con Adeslas?
Puedes solicitar tu reembolso con Adeslas desde el área de cliente de la compañía o desde la aplicación móvil Adeslas Salud y Bienestar. Para ello debes seguir estos pasos:
- Entra en la sección de Reembolsos
- Selecciona el tipo de reembolso
- Escoge el asegurado
- Rellena los datos requeridos
- Adjunta la documentación necesaria
¿Cuándo es recomendable contratar un seguro de Adeslas con reembolso?
Los seguros de Adeslas con reembolso con muy recomendables para ciertos perfiles:
1. Personas que viaja con frecuencia:
Puede darse el caso de que en uno de los desplazamientos, necesite asistencia médica y que la persona que le trate no pertenezca al cuadro médico de Adeslas. Con los reembolsos de Adeslas puede despreocuparse de quién le atiende, ya que siempre podrá recuperar los gastos médicos, incluso estando en el extranjero.
2. Persona que ya tienen un médico de confianza:
Puede suceder que el asegurado esté a gusto con su médico y no quiera cambiar. El reembolso de Adeslas es perfecto para este tipo de casos, ya que no tendrá la necesidad de cambiar de médico, podrá seguir acudiendo al mismo sin pagar de más, ya que Adeslas se hace cargo de la devolución de los gastos.
Adeslas rembolso: periodos de carencia
Por normal general, todas las prestaciones de las pólizas con reembolso de Adeslas están exentas de periodo de carencia, salvo las siguientes excepciones, las cuales tienen un periodo de carencia de entre 3 y 8 meses:
| Prestación | Carencia |
|---|---|
| Medios de diagnóstico de alta tecnología | 3 meses |
| Medios de diagnóstico intervencionista | 6 meses |
| Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio | 3 meses |
| Ligadura de trompas y vasectomía | 6 meses |
| Hospitalización en régimen de internamiento o en hospital de día | 8 meses |
| Coste de implantes quirúrgicos y prótesis | 8 meses |
| Parto o cesárea | 8 meses |
| Laserterapia | 3 meses |
| Nucleotomía percutánea | 3 meses |
| Tratamiento del dolor | 8 meses |
| Diálisis | 8 meses |
| Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas | 8 meses |
| Litotricia renal | 8 meses |
| Quimioterapia y oncología radioterápica | 8 meses |
Adeslas reembolso: preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tengo para recibir un reembolso en Adeslas?
El reembolso de Adeslas se debe recibir en 15 días naturales desde que la compañía recibe la documentación, siempre que esta sea correcta.
¿Dónde puedo ver el estado de mi reembolso con Adeslas?
Para hacer el seguimiento de tu reembolso con Adeslas debes entrar en el área de clientes o en la app e ir a la sección de Reembolsos. Una vez ahí, debes acceder a tus últimas solicitudes y ver el detalle de cada una de ellas.
¿Dónde puedo ver el límite o porcentaje de reembolsos de mi póliza de Adeslas?
Puedes ver los límites y porcentaje de reembolso de tu seguro de Adeslas en tu área de clientes, concretamente desde "Mi Póliza" > "Documentación General".
¿Cómo saber si una actuación está cubierta por el reembolso de Adeslas antes de realizarla?
Para asegurarte de que una intervención está cubierta por tu póliza puedes chatear con un agente de Adeslas o llamar a la compañía.
¿Los seguros de Adeslas con reembolso tienen periodo de carencia?
Todas las coberturas tienen acceso inmediato, salvo algunas excepciones, cuyo periodo de carencia varía entre 3 y 8 meses y que se pueden encontrar aquí.